केंद्र सरकार ने दुनिया की सबसे बड़ी सरकारी वित्त पोषित स्वास्थ्य बीमा योजना, आयुष्मान भारत प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना (एबी पीएमजेएवाई) का लाभ देश के 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के सभी वरिष्ठ नागरिकों तक बढ़ा दिया है। 11 सितंबर 2024 को प्रधानमंत्री नरेंद्र मोदी की अध्यक्षता में हुई केंद्रीय मंत्रिमंडल की बैठक में यह फैसला किया गया।
प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने 23 सितंबर, 2018 को रांची, झारखंड में आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (एबी पीएम-जेएवाई) का शुभारंभ किया था ।
सरकार के मुताबिक, 9 सितंबर 2024 तक देशभर में एबी पीएम-जेएवाई के तहत 35.4 करोड़ से ज्यादा आयुष्मान कार्ड जारी किए जा चुके हैं।
यह योजना दिल्ली, पश्चिम बंगाल और ओडिशा को छोड़कर 33 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों (यूटी) में लागू है।
निर्णय की मुख्य विशेषताएं
- योजना में 70 साल और उससे अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिकों को शामिल करने से 6 करोड़ वरिष्ठ नागरिकों को .फायदा मिलने की उम्मीद है।
- उन्हें प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का स्वास्थ्य बीमा मिलेगा, भले ही उनकी सामाजिक-आर्थिक स्थिति कुछ भी हो।
- यदि 70 साल और उससे अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिक उस परिवार से आते हैं जो पहले ही योजना का लाभ उठा रहें है तो उस परिवार की स्वास्थ्य बीमा कवरेज बढ़ाकर 10 लाख रुपये कर दिया जाएगा। अतिरिक्त 5 लाख रुपये का लाभ विशेष रूप से वरिष्ठ नागरिकों के लिए होगा।
- विभिन्न सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं के तहत पहले से नामांकित 70 साल और उससे अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिकों के पास अपनी मौजूदा स्वास्थ्य योजना को जारी रखने का या आयुष्मान भारत प्रधान मंत्री जन आरोग्य योजना (एबी पीएम-जेएवाई) में से कोई एक चुनने का विकल्प होगा ।
- निजी स्वास्थ्य बीमा योजना या कर्मचारी राज्य बीमा योजना के तहत नामांकित 70 वर्ष या उससे अधिक उम्र के वरिष्ठ नागरिक एबी पीएम-जेएवाई के तहत लाभ प्राप्त करने के पात्र होंगे।
- इस वरिष्ठ नागरिकों को एक अलग आयुष्मान कार्ड जारी होंगे।
एबी पीएम-जेएवाई के तहत लाभ
- एबी पीएम-जेएवाई एक पारिवारिक फ्लोटर स्वास्थ्य बीमा योजना है जिसमें पात्र परिवारों को माध्यमिक और तृतीयक चिकित्सा देखभाल के लिए प्रति वर्ष 5 लाख रुपये का बीमा मिलता है।
- फैमिली फ्लोटर योजना का मतलब है कि परिवार के एक सदस्य या सभी सदस्यों को मिलाकर पात्र सार्वजनिक या निजी क्षेत्र के अस्पतालों में प्रति वर्ष 5 लाख रुपये तक का इलाज़ मिल सकता है।
- केंद्र सरकार और राज्य सरकार बीमा प्रीमियम साझा करती हैं।
- एबी पीएमजेएवाई एक कैशलेस स्वास्थ्य बीमा सुविधा हैजिसके तहत लाभार्थियों के इलाज के बाद सरकार अस्पतालों को प्रतिपूर्ति देती है।
एबी पीएम-जेएवाई के तहत पात्रता
- प्रारंभ में, यह योजना क्रमशः ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के लिए सामाजिक-आर्थिक जाति जनगणना 2011 (एसईसीसी 2011) के अभाव और व्यावसायिक मानदंडों के आधार पर पहचाने गए गरीब और कमजोर परिवारों (लगभग 55 करोड़ लाभार्थियों) के लिए थी।
- बाद में इस योजना में 37 लाख मान्यता प्राप्त सामाजिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं (आशा), आंगनवाड़ी कार्यकर्ताओं और आंगनवाड़ी सहायिकाओं और उनके परिवारों को शामिल किया गया।
- परिवार के आकार पर कोई प्रतिबंध नहीं है।
- यह योजना केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरण द्वारा कार्यान्वित की जा रही है।
आयुष्मान भारत स्वास्थ्य एवं कल्याण केंद्रों का नाम बदलकर आयुष्मान आरोग्य मंदिर कर दिया गया |